Hemorāģiskais insults: cēloņi, sekas

Mājai un ģimenei

Hemorāģiskais insults ir smadzeņu asiņošana no smadzeņu traukiem, kas izraisa asins piegādes traucējumus, tūsku attīstību un pat smadzeņu pārvietošanos.

Hemorāģiskais insults ir vairāku iemeslu dēļattīstībai. Visizplatītākais primārais cēlonis ir hipertensijas slimība, kuras dēļ asinsvadu sieniņu augsta spiediena un retināšanas dēļ smadzenēs izplūst asinis. Sekundārie asiņaini vērojami smadzeņu asinsizplūduma anomālijās, piemēram, aneirismā un ir reti.

Hemorāģiskais insults sāk attīstītiespēkšņi, no apziņas zuduma, līdz pat komai. Āda kļūst sarkana-ciānveidīga, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem, elpošana kļūst neuzkrītoša, pneimonija un plaušu tūska bieži apvienojas. Skolēns ir palielināts, nereaģē uz gaismu, acis nejauši pārvietojas, galva tiek pagriezta pretējā pusi no bojājuma. Slimības sākumā tiek konstatēti paaugstināti refleksi no asiņošanas fokusa pretējās puses, un vēlāk tiek saistīta urīna un fekālo nesaturēšana.

No fokālās simptomatoloģijas ar hemorrhiju iekšāSmadzeņu stumbra zonā parādās nistagms, elpošanas un sirdsdarbības traucējumi. Ar asiņošanu smadzeņu sirds kambaros attīstās krampji, zems tonis kāju elkoņos un ekstensoros. Ja pakauša rajonā ir sāpes, traucēta kustību koordinācija, slikta dūša un vemšana, var būt aizdomas par asiņošanu smadzenēs.

Pārbaudot asinīs, tiek atklāts leikocitoze,limfopēnija, glikozes līmenis asinīs un urīns, atlikušais slāpeklis, nopietnas izmaiņas ECH, EG, EEG, reoovogrāfija. Pacientu stāvoklis tiek uzskatīts par ārkārtīgi nopietnu, pacienti mirst biežāk pirmajā dienā smagu traucējumu, svarīgu smadzeņu daļu saspiešanas, tūskas un audu nekrozes dēļ.

Uzlabojot hemodinamiku pacientiem,kuriem ir bijis hemorāģisks insults, sākas atveseļošanās procesi, kas var ilgt vairākus gadus. Tas sākas ar kustību atjaunošanu ekstremitātēs, pirkstos, tad atjauno muskuļu tonusu, refleksus un runu.

Ja pacientam ir aizdomas par hemorāģisku parādīšanosinsults, ārstēšana tiek veikta slimnīcā vismaz trīs nedēļas. Izšķir konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu. Par uzņemšanas pacients ir jāpārbauda, ​​neiroķirurgs, lai veiktu nepieciešamos testus, noteikt adekvātu ārstēšanu un panākt labvēlīgu iznākumu slimības. Tikai ar konservatīvu ārstēšanu, ir novērots letalitāti līdz 50%, un pēc tam, kad neiroķirurģiskas operācijas negatīva iznākuma, ir vismaz 25% pacientu.

Galvenais ķirurģiskās ārstēšanas uzdevums irmaksimāla asins recekļu noņemšana ar minimālu bojājumu smadzeņu audiem. Norādes neiroķirurģiskajai operācijai ir smadzeņu asiņošana un hematomas vairāk par 20 ml, kas izraisa smadzeņu nomaiņu. Šajos gadījumos atveriet galvaskausa trepanāciju, dažreiz pieskarieties punkcijai, endoskopiskajai asiņu recekļu aspirācijai vai vietējai fibrinolīzi.

Nelabvēlīgi ārstēts hemorāģiskais insults, kura sekas ir pietiekami smagas, lai pacientiem dzīvotu un veselīgi, bieži vien noved pie pastāvīgas pacientu invaliditātes.

Trūkumā audos ir asins sadalīšanāssmadzenēs tas izraisa iekaisumu, nekrozi un smadzeņu daļas nespēju strādāt. Pēc insulta pacientiem var būt mehāniski traucējumi, paralīze un parēze, var atzīmēt runas izpratnes pārkāpumu, skaitīšanas, rakstīšanas un lasīšanas laikā var rasties zināmas grūtības. Cilvēka redze var atteikties pareizi uztvert to, ko viņš redzējis, pacients nevarēs uzņemt pildspalvu, karoti, ēst zupu no šķīvja.

Rīšanas procesa pārkāpums, kad pārtika var notiktnokļūt traheju nevis barības vadā. Persona var zaudēt spēju apgūt jaunas lietas, cieš atmiņas, domāšanas, loģiku. Beidzot sāk lauzt uzvedību pacienta, parādīt agresiju, depresiju, reakcija palēninās, cilvēki var smieties vai raudāt bez iemesla, var attīstīties fekāliju nesaturēšana un urīns, spēcīgs, pulsējošo raksturu, galvassāpes, kas nav noņemts pēc lietojat pretsāpju līdzekļus.