Pirmsdzemdību skrīnings

Veselība

Šodien ikviena grūtniece ir ieteicamaiziet pirmsdzemdību skrīningu. Šajā pētījumā apzinātas sievietes, kurām ir augsts risks, ka bērns ar hromosomu patoloģijām, galvenokārt Down's sindroms. Ir ļoti svarīgi saprast, ka šīs analīzes rezultāti nav galīgā diagnoze.

Sievietēm, kurām draud risks, ir jānokārtopapildu pārbaude. Šajā gadījumā tiek veikta amoniocentēze vai horiiona vīles biopsija. Tomēr jums jāzina, ka šīs manipulācijas dažkārt noved pie aborta.

Parasti pirmsdzemdību skrīningu ir vērts darīttikai tās sievietes, kuras ir pilnīgi pārliecinātas, ka viņi nenodarbina mazuļus ar hromosomu patoloģijām. Pēc lielas varbūtības, ka viņi ir gatavi veikt bīstamas manipulācijas, un apstiprinot diagnozi - pārtraukt grūtniecību. Ja tas tā nav, pacients vienkārši tērp savu naudu.

Pirmā trimestra pirmsdzemdību skrīnings sastāv no ultraskaņasun īpašo marķieru līmeņa noteikšana asinīs. Pētījums tiek veikts no 10 līdz 13 nedēļām. Pirmkārt, tiek veikta ultraskaņa, kurā ārsts izmeklē augli patoloģijas un novērtē risku aprēķināšanai nepieciešamos izmērus.

Ir ieteicams ziedot asinis nākamajā dienā.PAPP-A un bezmaksas β-hCG. Analīze tiek veikta tukšā dūšā no rīta. Balstoties uz ultraskaņas un dubultu testa rezultātiem, tiek aprēķināts risks, ka Edvardsa un Down sindromi ir auglim.

Pirmsdzemdību bioķīmisko skrīningu veic un2. trimestrī. Ieteicamais laiks ir no 16. līdz 18. nedēļai. Šajā periodā asinis tiek dota par brīvu estriolu, AFP, kopējo hCG vai brīvo β-hCG. Šie rādītāji aprēķina nervu cauruļu defektu, Dauna sindroma un Edvda sindromu risku auglim.

Šeit jāatzīmē, ka pat tad, ja sieviete ir maza, tas tomēr neizslēdz bērna piedzimšanu ar patoloģiju. Tikai šajā gadījumā varbūtība ir ārkārtīgi mazs un tiek novārtā.

Aprēķinot riskus, tiek ņemti vērā citi faktori. Tie ietver IVF, smēķēšanu, diabētu, rasi, svaru, lietotās zāles, vecumu, grūtniecību klātbūtni ar ģenētiskajām patoloģijām. Jāatzīmē, ka jo vecāka ir sieviete, jo augstāka ir hromosomu patoloģiju iespējamība bērnam. Lai rezultāts būtu ticams, precīzi jāzina laiks.

Rezultāta formāindikatora absolūtā vērtība, kas ir atkarīga no izmantotās testa sistēmas, un mamma (vidējā lieluma kopums vienlaicīgi). Tās vērtībai jābūt no 0,5 līdz 2. Parastās grūtniecības gadījumā šis skaitlis ir 2,5, bet vairāku grūtniecību gadījumā tas ir 3,5.

Ja pacients ir pirmsdzemdību ādas kopšana,tad var novirzīt novirzes no atsevišķu indikatoru normas par noteiktām patoloģijām. Tādējādi AKE paaugstinās nieru sindroms, Fallot tetraloģija, hidrocefālija, ādas defekti, vēdera sieniņa un nervu caurule.

Ja pret zemas vērtības hCG palielinās,tad jūs varat aizdomas par Dauna sindromu. Īpaši jāuztraucas par pacienta vecumu vairāk nekā 30 gadus, un tas nav svarīgi, cik daudz grūtniecības bija agrāk.

Hromosomu anomāliju riska faktori:

  • pat viena laulātā apstarošana pirms ieņemšanas;
  • vīrusu infekcijas (toksoplazmoze, masaliņas, hepatīts);
  • pretvēža zāļu lietošana sievietes pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā;
  • Monogēnās slimības tuvākajā ģimenē;
  • agrīnā stadijā vairāk nekā 2 nepareizus aborcējumus;
  • ģimene jau bija auglis vai bērns ar hromosomu slimībām;
  • vecums ir lielāks par 35 gadiem.

Tātad, pirmsdzemdību skrīnings ir vēlams darītvisām sievietēm, kas gaida mazuli. Tomēr ir ļoti svarīgi saprast, ka rezultāti nav galīgā diagnoze, bet tikai iespēja nopietnāk pārbaudīt. Ja sieviete nepārtrauc grūtniecību, apstiprinot hromosomu patoloģijas bērnībā, viņai nav jāveic skrīnings. Tā kā ārsti, izņemot abortu, nevar kaut ko piedāvāt, mūsdienās nav šo patoloģiju labošanas paņēmienu.