Kas ir hiperplāzija? Endometrija dziedzeru hiperplāzija. Endometrija fokusa hiperplāzija

Veselība

Hiperplāzija ir stāvoklis, ko raksturošūnu skaita palielināšanās audos vai orgānos (izņemot audzēja audus). Šīs slimības attīstības rezultāts ir jauns pieaugums vai ievērojams orgānu lieluma pieaugums.

Visvairāk attīstās hiperplāzijadažādas ietekmes, kas ietekmē stimulējošo šūnu reprodukciju. Tādējādi attīstība var izraisīt antigēnu stimulus, onkogēnās vielas, audu augšanas stimulatorus vai orgānu vai audu daļas zudumu jebkura iemesla dēļ. Fizioloģiska hiperplāzija ir krūts dziedzera epitēlija augšana grūtniecības laikā, gļotas hiperplāzijas izpausme pirms menstruācijas vai tās laikā, kā arī citas līdzīgas izpausmes.

hiperplāzija ir

Kā hiperplāzijas progresēšanas piemērsPatoloģiskie apstākļi, mēs varam nosaukt strukturālo elementu skaita palielināšanos pacientiem ar dažām mieloīdu audu anēmijas formām. Turklāt limfātisko audu limfmezglos var rasties hiperplastiskie procesi, jo imūnā atbilde liesā, infekcijas slimību gadījumā.

Veidu dažādība

Medicīnā ir vairāki galvenie veidi:

  1. Fizioloģiska hiperplāzija. Ir audu izplatīšanās, kas ir funkcionāla vai īslaicīga. Piemēram, piena dziedzera hiperplāzija, barošanas laikā vai grūtniecības laikā.
  2. Patoloģiskā hiperplāzija. Pateicoties vairākiem provokatīviem faktoriem, rodas audu izplatīšanās.

Turklāt šī slimība var būt fokusa, difūzijas un polipozes:

  1. Ar fokusa formu procesā ir skaidra lokalizācija atsevišķu sekciju formā.
  2. Ja difūzā hiperplāzija ietekmē visa slāņa virsmu.
  3. Polipoza formai raksturīgs savienojošo elementu nevienmērīgais pieaugums. Šajā gadījumā hiperplāzija var izraisīt sliktas kvalitātes veidojumu un cistu veidošanos.

Difuēza vairogdziedzera hiperplāzija

Šī slimība rodas kompensācijas gadījumāvairogdziedzera reakcija uz joda deficītu. Termins "izkliedētā" tas nozīmē, ka patoloģija ietekmē visu ķermeni: ir tā lielumu pieaugums sakarā ar reproducēšanas prostatas šūnas, lai uzturētu sekrēciju vairogdziedzera hormonu, kas veicina vielmaiņu, palielinot uzsūkšanos skābekļa atbalsta enerģijas līmeni.

Lai uzturētu vairogdziedzera joduviņas hormonālās aktivitātes. Joda satura trūkums vai trūkums veicina dziedzera šūnu augšanu, un pēc tam tas var izraisīt disfunkciju.

Narkotiku hiperplāzija

Šī slimība var būt mezgla vaidifūzs Tas ir saistīts ar nemainīgiem virsnieru dziedzera audiem gadījumos, kad ir cīpslas ķermeņa audzējs un Kušinga sindroms. Pieaugušajiem šo hiperplāzijas formu, īpaši kreiso pusi, ļoti grūti atpazīt ar ultraskaņu un joprojām ir MR un CT izmeklēšanas priekšmets.

Dažreiz izkliedēta virsnieru dziedzera hiperplāzijakopā ar orgānu palielināšanos, saglabājot normālu dziedzeru veidu - hipohohisko formu veidā, ko ieskauj tauku audi. Gadījuma mezglu hiperplāzijas gadījumā "tauku trijstūrī" ir redzami noapaļoti, viendabīgi hipoheiski veidojumi. Tie ir diezgan grūti atšķirt no adenomas ehogrāfiskajā attēlā.

Prostata - labdabīga hiperplāzija

Aptuveni 85% vīriešu vecumā virs 50 gadiemšī slimība. Labdabīgu prostatas hiperplāziju raksturo vairāku mazu mezgliņu (vai viena) prostatas veidošanās, kas, pamazām izplatās, sāk uzspiest urīnizvadkanālu, kas pēc tam izraisa grūtības ar urinēšanu.

virsnieru hiperplāzija

Šī slimība neizraisa metastāžu,šis faktors izceļ viņa prostatas vēzi, tādēļ saņēma labdabīgas hiperplāzijas nosaukumu. Tomēr tam nav skaidra notikuma rašanās iemesla un parasti tas ir saistīts ar vīriešu menopauzi.

Dzemdes endometrija

Hiperplāzija ir labvēlīga paplašināšanāsdzemdes iekšējās čaulas biezums un tilpums. Tas var rasties gan dziedzeru, gan citu audu šūnu pavairošanas rezultātā. Šī slimība var izraisīt endometrija funkcionālās darbības traucējumus (problēmas ar iedzimšanu, menstruāciju pārkāpšanu).

Normālos endometrija apstākļos iedarbojoties arOtrajā cikla periodā estrogēns aug pirmā cikla laikā, progesterona ietekmē. Ar patoloģiju endometrija augšana notiek nekontrolējamā veidā, tā spēj uztvert gan visu iekšējo membrānu, gan atsevišķās daļas (fokālās hiperplāzijas).

Endometrija hiperplāzijas veidi

dziedzeru hiperplāzija

Pārsvarot dažus augoša endometrija elementus, ir:

  1. Dziedzeru hiperplāzija. Endometrija dziedzeri palielinās pārmērīgi.
  2. Poliposu hiperplāzija. Endometrija ir fokusa izaugums,kurai ir dziedzeru, šķidruma dziedzeru, kā arī šķiedrainais raksturs. Šī hiperplāzijas veida reti kļūst ļaundabīgi, bet var būt par pamatu ginekoloģisko slimību attīstībai.
  3. Adenomātiska hiperplāzija ar netipisku šūnu klātbūtni pirmsvēža stadijā. Šādā gadījumā šāda veida hiperplāzijas deģenerācija vēzē var sasniegt apmēram 10%.
  4. Cistiski-dziedzeru hiperplāzija. Dziedzeri un cistas aug tādā pašā veidā.

Cēloņi

endometrija hiperplāzija

Līdz šim galvenais šīs slimības cēlonis ir pārmērīga estrogēna fizioloģiskā līmeņa progesterona relatīvais trūkums. Šis stāvoklis var izraisīt:

  1. Pārejas vecums ar hormonālas apmaiņas un hormonālo lūzumu pārkāpšanu.
  2. Sieviešu aptaukošanās.
  3. Polikvīda olnīcu sindroms.
  4. Menopauzes periods.
  5. Zāles, kas satur estrogēnu bez progesterona lietošanas.

Ļoti bieži, endometrija hiperplāzija (komentāri ekspertiem apstiprina šo) parādās sievietēm pirms menopauzes jaunām nedzemdējušām sievietēm.

Vienlaicīgas slimības, pastiprināšanaHiperplāzijas izpausmes tiek uzskatītas par problēmām ar virsnieru un krūšu, vairogdziedzera slimībām, abu veidu cukura diabētu, kā arī hipertensiju. Hiperplāzijas attīstība var izraisīt arī tādus faktorus kā:

  1. Iedzimtība dzimumorgānu slimībām.
  2. Adenominosis.
  3. Mātes fibroids.
  4. Aborti un kiretāža.
  5. Dzimumorgānu iekaisuma procesi.

Endometrija dziedzeru hiperplāzijas attīstības cēloņi un veidi

Galvenie dziedzeru hiperplāzijas cēloņi:

  1. Anovulācija.
  2. Liekais svars
  3. Folikulāro cistu klātbūtne.
  4. Klimatikas laiks.

Arī briesmas ir folikulu noturības sindroms, glikēmija un granulozes šūnu audzēji.

Ārstēšanas trūkums un neatliekamā diagnostikašī slimība ir pilns ar šādām bīstamām sekām, piemēram, endometrija vēža attīstībai. Visbiežāk apdraudētas ir meitenes, kas cieš no netipiskas adenomatozās hiperplāzijas, un sievietes periodā pēc menopauzes sākuma. Tā ir fokusa un difūzā hiperplāzija - tās ir šīs slimības pirmsvēža slimības formas.

Citas endometrija hiperplāzijas formas ir intensīvs dziedzeru epitēlija, cistiski palielinātu dziedzeru, kā arī dziedzeru-cistiskās hiperplāzijas izplatība.

Simptomi

Vairumā gadījumu notiek glandulārā hiperplāzijabez izteiktiem klīniskiem simptomiem. Tajā pašā laikā menstruālā cikla traucējumu izraisīta disfunkcionāla dzemdes asiņošana (menstruāciju aizkavēšanās) tiek uzskatīta par izplatītu izpausmi. Šīs asiņošanas sekas var būt gan nopietnas, gan ilgstošas, un asins zudums - bagātīgs vai mērens. Tā rezultātā parādās anēmijas simptomi: apetītes zudums, nogurums, vājums.

Starp menstruācijām jūs varat vērot asiņainuizvēle. Bieži sievietēm, saistībā ar anovulāciju rodas neauglība. Tas ir, neauglība ir iemesls doties uz ārstu, kurš vēlāk diagnosticē slimību. Starp simptomiem, jūs varat arī atzīmēt sāpes vēdera lejasdaļā.

Dziedzeru hiperplāzijas diagnostika varVeic, izmantojot diagnostikas skrāpšanu, kas tiek veikta tieši pirms menstruācijas. Diezgan bieži tiek izmantoti diagnostika, ultraskaņa un historskopija.

Fokālās daļas hiperplāzija

Fokālās hiperplāzijas (speciālistu atsauksmesliecina par to) var apdraudēt vēzi un neauglību. Mazliet izteikts raksturs vai asimptomātiska noplūde ļauj konstatēt šo slimību tikai ultraskaņas vai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

prostatas hiperplāzija

Fokālās hiperplāzijas attīstība parasti attīstās pēc hormonālajiem traucējumiem, pēc somatisko slimību pārnešanas un abortiem vai dzemdes hiperplāzijas fona.

Dzemdes epitēlija fokālās hiperāzes plāksne tiek diagnosticēta, pamatojoties uz šādiem simptomiem:

  • asiņaini izdalījumi pēc menstruācijas izbeigšanās;
  • menstruālā cikla acikliskie vai cikliskie traucējumi.

Šīs slimības ārstēšana tiek veikta divos galvenajos veidos:

  1. Narkotiku metode - izmantojot īpašas zāles, arī hormonālas.
  2. Ķirurģiskā vai ķirurģiskā metode - noberzējot dzemdes dobumā.

Endometrija hiperplāzijas diagnostika

Šīs slimības diagnosticēšanas pamatā ir ārsta-ginekologa pārbaude, veicot instrumentālus un laboratoriskus pētījumus.

Galvenās diagnozes metodes ir:

  1. Piedzēļu ultraskaņa un dzemde ar maksts sensoru.
  2. Hysteroskopija ar materiāla ekstrakciju histoloģiskai pārbaudei.
  3. Dzemdes dobuma diagnostiskā skrāpēšana.
  4. Ja ir nepieciešams noskaidrot hiperplāzijas veidu, tiek veikta aspirācijas biopsija.

hiperplāzijas ārstēšana

Viens no svarīgākajiem laboratorijas pētījumiem ir dzimumhormonu un vairogdziedzera, kā arī virsnieru dziedzera līmeņa noteikšana asins serumā.

Ir svarīgi atcerēties, ka jebkura veida hiperplāzija ir precīzi jānosaka un jānosaka patiesais iemesls, kas izraisīja audu palielināšanos.

Ārstēšana

Ja tiek diagnosticēta hiperplāzija, ārstēšana ir tūlītēja. Metode tiek izvēlēta, pamatojoties uz slimības izpausmēm un pacienta vecumu.

Visefektīvākā metode ir diagnosticēta kiretāža vai histometriskā noņemšana endometrija difūzajā procesā.

epitēlija hiperplāzija

Ja apstrādes process ir daudzpakāpju process, vispirms tiek veikta ārkārtas situācija vai plānota skrāpēšana. Pirmo variantu izmanto anēmijai vai asiņošanai.

Tiklīdz tiek iegūti histoloģijas rezultāti, speciālists var noteikt šādas ārstēšanas metodes:

  1. Gados vecāki par 35 gadiem ordinē gonadotropīnu antagonistus.
  2. Intrauterīnā spirāle "Mirena" ar gestagēniem.
  3. Otrajā cikla posmā tiek noteikti gestagēni ("Dyufaston", "Utrozhestan").
  4. Lai neierīģiski apturot asiņošanu jauniešu vecumā meitenes, perorālie kontracepcijas līdzekļi ir pieļaujami diezgan lielās devās.
  5. Kombinētu perorālo kontracepciju ("Regulon", "Yarina", "Zhanin") ieceļ 6 mēnešus ar tradicionālo uzņemšanas shēmu.

Iepriekš minētie medikamenti rada līdzīgu efektu, taču tas ir atgriezenisks.

Pēc skrāpšanas vēl sešus mēnešuskontrole tiek veikta, ja ir adenomātiskas hiperplāzijas formas recidīvs, tad tiek norādīta dzemdes noņemšana. Ar citām atkārtotām formām un citu ārstēšanas metožu neefektivitāti endometrijs tiek mākslīgi iznīcināts (ablācija).

Prognoze un komplikācijas

Visbīstamākā endometrija hiperplāzijas komplikācija ir endometrija transformācija uz dzemdes vēzi. Tomēr ne mazāk bīstamas ir asiņošana un recidīvi, attīstoties neauglībai un anēmijai.

Vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga: ķirurģiskas iejaukšanās un prima zāļu rezultātā 6-12 mēnešus slimība var tikt pilnībā izārstēta.

Profilakse

Vissvarīgākie hiperplāzijas profilakses pasākumiEndometrija ir stresa situāciju novēršana, aktīva cīņa pret lieko svaru un tūlītēja ikdienas cikla traucējumu ārstēšana. Turklāt ļoti svarīga ir laicīga sieviešu ginekoloģiskā izmeklēšana.

Dažreiz jaunas meitenes var būtprofilaksei ieteikt hormonālus medikamentus, kas palīdz samazināt hiperplāzijas un endometrija vēža risku. Jebkura sieviete apzinās, ka dzemdes asiņošanas gadījumā ir nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Atcerieties, ka savlaicīgs kontakts ar ārstu palīdzēs novērst lielāko daļu problēmu.