Obstruktīvās dzeltones apraksts: ārstēšanas cēloņi, simptomi un iezīmes

Veselība

Kas ir obstruktīva dzelte? Turpmāk tiks aprakstītas šīs slimības attīstības un ārstēšanas metodes. Arī jūs uzzināsiet, kādi simptomi ir raksturīgi šai slimībai un kā tā tiek diagnosticēta.

obstruktīva dzelte

Pamatinformācija

Par obstruktīvu dzelti ir paaugstināts vielas saturs audos, piemēram, bilirubīns. Šis elements āda, kā arī gļotādas kļūst dzeltenīga krāsa.

Bilirubīnu sauc par žults pigmentu. Pēc ekspertu domām, viņam ir divas frakcijas: tieša, tas ir, saistīta un netieša, ti, brīva.

Tādējādi attiecībā uz obstruktīvu dzeltiko raksturo elementa pārmērīga uzkrāšanās, kas rodas, pilnībā vai daļēji sasaistot žults vadus. Vēl viens šīs slimības nosaukums ir mehāniskā dzelte.

Galvenie slimības cēloņi

Diferenciālā obstruktīvās dzeltonobjekta cēloņu diagnostika jāveic tikai slimnīcā. Par to, kādas pētniecības metodes tiek izmantotas, mēs paskaidrosim tālāk.

Parastā pacienta žults temperatūrākas veidojas aknās, ir jānoņem divpadsmitpirkstu zarnā ar noteiktu periodiskumu, lai tieši iesaistītu gremošanas procesā. Tomēr dažos gadījumos tas nenotiek. Šāds process var būt šķērslis šādiem iemesliem:

  • stenoze vai tā saucamā cauruļvadu sašaurināšanās, unarī gļotādas pietūkums riņķveidīgo postinflammatory strictures klātbūtnē (piemēram, novērota ar holangītu vai holecistītu) vai kompresiju ar audzēju;
  • mehāniskās obstrukcija vai tā saucamo pārklājas daļa bumped žults akmeņu (akmeņi) klātbūtnē žultsakmeņu.
    obstruktīva dzelte cēloņi

Visi šie patoloģiskie fenomeni noved pie žults stagnācijas (proti, holestāzes veidošanos), kā rezultātā rodas hipoksija, kas bojā hepatocītos.

Jāatzīmē, ka obstruktīvās dzeltones attīstības cēlonis var būt abscess, žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera cista, kā arī parazīti, piemēram, ascariīds vai ehinokoku.

Slimības simptomi

Kā izpaužas obstruktīva dzelte? Simptomi šīs slimības nevar pamanīt diezgan grūti. Parasti šāda slimība attīstās strauji.

Pēc ekspertu domām, dzelte ir izpaužas ar šādām pazīmēm:

  • slikta dūša, drudzis, vemšana;
  • sāpīgas valdzinošās sāpes labajā pusē, kas aug viļņaini un izstaro taisnu lāpstiņu vai dzeloņstieņu;
  • izkārnījumu krāsas maiņa, jo bilirubīns vairs neietilpst zarnās;
  • bilirubīna izdalīšana kopā ar urīnu, kas veicina tumšbrūnu krāsu;
  • spēcīga ādas nieze, ko izraisa toksisko vēnu skābju uzkrāšanās organismā.
    obstruktīvās dzeltones diferenciāldiagnozi

Citas slimības pazīmes

Kā mēs varam atpazīt attīstībuobstruktīva dzelte? Hroniskas simptomu zarnu trakta traucējumi notiek tieši tā, kā aprakstīts iepriekš. Tomēr šādu simptomu smagums var palielināties atkarībā no holestāzes ilguma. Dažos gadījumos pacientiem arī rodas steatorrēze (ti, nesadalīti tauki izkārnījumos), ādas hiperpigmentācija, ķermeņa masas zudums un ksantoma (ti, lipīdu nogulsnēšanās ādā).

Jāatzīmē arī, ka savlaicīgiobstruktīva dzelte diferenciāldiagnozi var novērst tādu slimību kā ciroze. Šo slimību raksturo aknās saistaudu audu šķiedru mezgla veidošanās, kas rodas, reaģējot uz hepatocītu nekrozi metabolu un skābekļa badu traucējumu dēļ.

Ar dzelte cilvēka organismā attīstāsmainot vielmaiņu taukos šķīstošo vitamīnu. Turklāt trūkst D vitamīna noved pie osteoporozes (ti, palielināts kaulu trausluma), līdz ar to pacients jūtas diskomfortu mugurkaula (jostas vai krūšu) un cieš no spontāniem lūzumiem.

Tāpat būtu jāpasaka, ka mehāniskādzelte bieži izraisa hemorāģiskā sindroma attīstību, kas ietver deguna asiņošanu, asinsvadu "zvaigžņu" parādīšanos un ādas ievainojumu veidošanos. Šādas parādības ir K vitamīna deficīta sekas.

Ar vitamīna A trūkumu organismā, tiek samazināta pacienta spēja saskatīt redzi krēslā. Turklāt ilgstoša holestāze būtiski palielina žults akmeņu veidošanos.

obstruktīva dzelte ārstēšana

Arī sakarā ar dzelte attīstību, risks palielināsinfekcija un baktēriju holangīta rašanās, vai tā sauktais žults ceļu iekaisums. Šo stāvokli parasti izraisa drudzis un sāpes vēdera labajā augšējā stūrī.

Mehāniskās dzelte diagnozes metodes

Tagad jūs zināt, ka tas ir apgrūtinājumsDzelteni raksturo paaugstināts bilirubīna saturs asinīs. Tomēr bioķīmiskā asins analīze ar šādu slimību nenodrošina pilnīgu diagnostikas attēlu. Tāpēc daudzi speciālisti veic citus laboratorijas testus, kā arī izmanto dažādas instrumentālās metodes.

Tātad, obstruktīvās dzeltonobjekta diagnosticēšanai ir nepieciešams:

  • veikt vispārēju asins analīzi;
  • iziet endoskopisko retrograde vai magnētiskās rezonanses cholangiopankreatography;
  • iziet datortomogrāfiju un vēdera dobuma orgānu ultraskaņu;
  • veikt laparoskopiju ar mērķtiecīgu biopsiju.

Šo pētījumu rezultātu kopums ļauj ārstiem secināt, ka mehāniskā dzelte ir vai nav.

obstruktīvās dzeltones diferenciāldiagnozi

Obstruktīva dzelte: slimības ārstēšana

Parasti visi pacienti ar diagnozi"Obstruktīva dzelte" tūlīt tiek hospitalizēta ķirurģiskā slimnīcā. Pēc apsekojuma speciālisti sāk tieši ārstēt šo slimību. Parasti šīs slimības terapija ir konservatīva. Tā mērķis ir novērst dzelte un holestāzi, kā arī stabilizēt pacienta stāvokli. Ārstēšanu veic, izmantojot hormonālos līdzekļus un izmantojot endoskopijas metodes.

Arī lai novērstu dzelti bieži izmanto ķirurģiskās stadijās.

Operatīvā iejaukšanās tiek veikta ar mērķidekompresijas (tas ir, lai samazinātu spiedienu) zarnu traktā, kā arī zarnu plūsmas atsākšanai, aknu mazspējas un cirozes profilaksei. Šajā gadījumā tiek izmantotas ne tikai atvērtās operācijas, bet arī laparoskopiskas, kas tiek veiktas ultraskaņas vai CT uzraudzībā. Starp citu, otrajam tiek dota īpaša izvēle, jo ir zems komplikāciju iespējamība un mazs iegriezums.

obtuāro dzelti simptomi

Citas procedūras

Papildus ķirurģiskai iejaukšanās mehāniskā dzelte kompleksā ārstēšanā ietilpst tādas darbības kā:

  • gepatoprotektsiya (B grupas vitamīnus, preparāts "Essentiale"), uzlabojot metabolisma (saņemot askorbīnskābi un "pentoxy"), kuru pielietošana ursodeoksiholskābes;
  • dezoksikācijas terapija, lai stimulētu diurēzi, glikozes šķīduma ievadīšana, fizioloģiskie šķīdumi, nātrija hlorīds, gemodeza;
  • mikrocirkulācijas korekcija aknu asinsvados;
  • antibakteriāla ārstēšana infekcijas gadījumā;
  • hormonālā terapija, kas papildināta ar līdzekļiem kuņģa un zarnu čūlas profilaksei.

Ķirurģiskas iejaukšanās rezultāti

Jāatzīmē, ka ķirurģiska operācija ar smagu dzelte var būt nelabvēlīgs. Tādēļ šāda ārstēšana paredzēta tikai svarīgām indikācijām.

par obstruktīvu dzelti

Ja pacienta stāvoklis pieļauj, tad ir jāgaida holestāzes sindroma lejupslīde un pēc tam atkārtota terapija.