Zarnu parzīšana: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Veselība

Medicīniskais termins "paresis" tulkojumā noGrieķu valoda "πάρεσις" apzīmē vājināšanos. Parēze ir brīvprātīgo kustību vājināšanās, īpašs neiroloģisks sindroms, ko izraisa smadzeņu un / vai muguras smadzeņu mehānisko centru bojājumi, kā arī perifēro un centrālo nervu sistēmu vadīšanas ceļi. Deep parēze, ko sauc arī par plethysy vai paralīzi (ar grieķu valodu "παράλυσις" - relaksācija) ir absolūts patvaļīgu kustību trūkums, kas ir saistīts ar tādiem pašiem cēloņiem kā parēze.

Parēze un dziļa parēze (paralīze) irmotora traucējumi smadzeņu piramīdas sistēmas bojājumu dēļ. Ļoti bieži pēc operācijas attīstās zarnu parēze, kas var būt arī kopā ar paplašināšanos kuņģī. Šajā gadījumā, zarnu parēze izraisa pārkāpjot ūdens un elektrolītu līdzsvaru, kā arī ķirurģiskas traumas. Izņemot šo. zarnu parēze bieži notiek, klātesot hipokaliēmiju, kas attīstās kā rezultātā asins zudumu operācijas laikā vai rezultātā bagātu atkārtota vemšana pēcoperācijas periodā.

Vairumā gadījumu attīstās zarnu parēzeotrajā trešajā dienā pēc operācijas. Šis nosacījums prasa tūlītēju terapiju, jo zarnu paplašināšanās parēzes rezultātā vēl vairāk saasina esošos elektrolītu traucējumus, kā arī veicina intoksikācijas attīstību. Dažreiz pacientiem, kas ir ļoti vājināti pret parēzi, attīstās peritonīts. Papildus tā sauktajai pēcoperācijas parēzei ir diezgan bieži sastopama zarnu parēze bērniem, kas rodas hipoksijas, mikrocirkulācijas traucējumu dēļ zarnās un palielināta gāzu veidošanās.

Pirmais un, iespējams, galvenais parēzes simptomszarnā ir tā pietūkums, kas bieži vien ir saistīts ar vēdera uzpūšanos. Stāvoklis pasliktinās ar gāzu uzkrāšanos un aizturi, kā arī palielinās zarnu pietūkums. Zarnu satura stagnācijas rezultātā tajā attīstās puves procesi, un palielinās gāzu uzkrāšanās. Tajā pašā laikā sabojātās un izplūstošās zarnas sienas, kuras nespēj sūkāt gāzē, reaģē uz šiem procesiem, palielinot gļotu un šķidruma veidošanos. Turklāt ir neatgriezeniskas izmaiņas zarnu sienās un audu dehidratācija, cirkulējošās asins tilpums samazinās - un parādās "protoplasma šoka" stāvoklis.

Īpaša vieta zarnu parēzes diagnostikāpieder rentgena pārbaudei, kas sākas ar vēdera apskates rentgenogrammu. Pārbaude tiek veikta divās pacientu pozīcijās: horizontālā un vertikālā.

Zarnu parēze: ārstēšana un profilakse

Atkarībā no parēzes attīstības mehānisma un pārejas uz akūtu zarnu aizsprostojumu, tiek veikti terapeitiskie un profilaktiskie pasākumi vairākos galvenajos virzienos.

Pirmkārt, veicot ķirurģiskas procedūras jāveic rūpīgi ievērot principu saudzējot tehniku, kas ir būtisks elements, lai novērstu pēcoperācijas parēzes.

Ja ir acīmredzams drauds attīstībai parēzes, piemēram, akūta pankreatīta, smaga trauma vēdera un mugurkaula jostas daļā, tas ir nepieciešams, lai veiktu nepārtrauktu kuņģa iztukšošanās ar zondi.

Turklāt, simpātiskas blokādesinervācija, kurai tiek panākta novakaiīna paranefrikas blokāde. Ar dinamiska obstrukcijas attīstības draudiem un ilgstošas ​​parēzes ārstēšanos visefektīvākā ir peridurālā blokāde.

Nākamais medicīniskās ietekmes virziens uzapkarotu parēze ir izmantot metožu refleksu stimulēšana zarnu trakta motorikas, piemēram, vēdera sienas masāžu, eļļu, būtisks vai poluspirtovye saspiež, ārstnieciskās enemas, un kairinājumu tvaika caurulē taisnās zarnas.