Zarnu perforācija: simptomi, cēloņi, diagnostikas metodes un terapija

Veselība

Zarnu perforācija ir nepārtraukts pārkāpumslielas vai tievās zarnas sienas. Šīs deformācijas rezultātā orgānu saturs iekļūst vēdera dobumā. Šo fenomenu sauc par perforāciju. Šī slimība attiecas uz ķirurģiskām slimībām.

zarnu perforācija

Galvenie iemesli

Zarnu perforācija - tie ir pārkāpumi, kas paši nerodas. Pastāv vairāki galvenie iemesli, kas veicina mazās vai resnās zarnas deformāciju. Šajā sarakstā ir iekļauts:

  1. Zarnu aizsprostojums.
  2. Zarnu diverticulum.
  3. Izkārnījumu akmeņi.
  4. Neoplazmas nekroze, kas veidojas uz resnās zarnas.
  5. Čūlains kolīts.
  6. Gangrenais apendicīts, kas izraisa papildvielu sabrukšanu.
  7. Dažas infekcijas, piemēram, tuberkuloze vai citomegalovīrusa infekcija.
  8. Atvērti un slēgti ievainojumi.

Šie ir galvenie faktori, kuru dēļ tas rodasir zarnu perforācija. Cēloņi bojājumiem sienas mazo vai resno zarnas var būt cits. Audu pārrāvums bieži rodas akūtu viendabīgu ķermeņu iekļūšanas kuņģa-zarnu traktā: adatas, adatas, zobu bakstiņi, zivis un gaļas kauli.

Zarnu perforācijas cēloņi jaundzimušajiem

Zarnu perforācija dažos gadījumos rodas jaundzimušajiem. Perforāciju zīdaiņiem var izraisīt šādi procesi:

  1. Intrauterīnā hipoksija, kurai ir ilgstoša daba.
  2. Dažu sistēmu attīstības aizkavēšanās.
  3. Zīdaiņu barošana ar enterālo metodi.
  4. Kuņģa-zarnu trakta patoloģija, piemēram, obstrukcija.
  5. Ķirurģiskā iejaukšanās.

Punkti jaundzimušajiem bērniem ir atsevišķi gadījumi. Vairāki pārrāvumi ir ārkārtīgi reti. Kā liecina statistika, meiteņu zarnu perforācija ir puse tik reti, kā zēniem.

zarnu perforācijas simptomi

Zarnu perforācija: simptomi

Perforācijai ir specifiski simptomi. Starpības pazīmes nevar būt. Galvenā perforācijas pazīme ir spēcīga sāpes vēdera rajonā, ko papildina muskuļu audu celms. Ar palpāciju palielinās diskomforta sajūta. Ir arī citas zarnu perforācijas pazīmes:

  1. Bieža dzirksteļošana.
  2. Uzpūšanās.
  3. Ātrs impulss.
  4. Slikta dūša un vemšana.
  5. Oligilācija.
  6. Paceliet ķermeņa temperatūru līdz 39 ° C.
  7. Palēnināts vai pieklauvēts elpa. Ar diafragmas kontrakciju rodas sāpīgas sajūtas.

Izrāvienu audi ar kolonoskopiju

Pārbaudot kolu ar īpašu zondi, var rasties zarnu perforācija. Šo fenomenu var izskaidrot šādi:

  1. Polipu noņemšana - polietēmija. Ja procedūru rūpīgi neievēro, var rasties nopietns audu bojājums. Šajā vietā ir izveidots izrāviens. Retos gadījumos zarnu sienas bojājumi rodas operācijas laikā. Pirmās iekaisuma pazīmes izpaužas tikai pēc dažām dienām.
  2. Pārmērīga insuflācija - ievadspulverveida zāles, traumatizējot audus ar kolonoskopa. Sienu plīsums notiek operācijas laikā. Pirmās pazīmes zarnu perforācijā parādās uzreiz. Punkti šajā gadījumā var būt lieli.
    zarnu perforācija

Zarnu perforācijas diagnoze

Abscesa lokalizācija zarnu perforācijātiek noteikts ar vēdera sieniņas palpēšanas metodi. Pārrāvums atrodas vietā, kur pacients saskaras ar smagām sāpēm. Diagnozei tiek izmantoti ne tikai pirkstu pārbaudījumi, bet arī datortomogrāfija un radiogrāfija. Dažos gadījumos, lai noteiktu diskomforta cēloni vēderā, nav tik vienkārši. Pacientiem ir grūti diagnosticēt perforāciju:

  1. Atlikta ķirurģiska iejaukšanās, kas saistīta ar orgānu transplantāciju.
  2. Ķīmijterapeitisko līdzekļu lietošana.

Sāpes vēderā šajos pacientiem ir biežiparādība. Lai instalētu precīzu diagnozi, ir jāveic datora skenēšana. Jebkura zarnu perforācija prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos. Izņēmumi ir gadījumi, kad mazā vai tievā zarnas saturs iekļūst maksts un urīnpūslis. Šajā gadījumā pacientam var novērot gāzu un izkārnījumu izdalīšanos urinācijas procesā.

zarnu perforācijas pazīmes

Ārstēšanas metodes

Zarnu perforāciju apstrādā tikai arķirurģiska iejaukšanās. Nav ieteicams sākt procesu, jo tas var radīt nopietnas sekas. Pacients, kam ir acīmredzamas zarnu perforācijas pazīmes, tūlīt tiek hospitalizēts un pēc iespējas īsākā laikā viņi veic operāciju.

Ārstu rīcībai jābūt ātrai, bet kārtīgai. Ar šādām zarnu audu deformācijām nevajadzētu vilcināties, jo pacienta organismā var sākties neatgriezeniski procesi.

Visbiežāk pacientiem tiek veikta laparoskopija. Turklāt tiek veikta vienlaicīga trauksmes simptomu terapija, piemēram, sirds mazspēja. Plānota pārbaude ir atļauta gadījumos, kad zarnu saturs iekļūst urīnpūslī vai maksts.

Eksperti neiesaka aizkavēt arārsta apmeklējums. Zarnas perforācija mājās nav iespējama. Jāatzīmē, ka perforācija var izraisīt pacienta nāvi. Pēc pāris stundām pēc atveres atvēršanas lielajā vai tievās zarnās sākas gangrēna - orgānu un audu nekroze.